护理干预在脑梗塞患者康复期的应用效果

护理干预在脑梗塞患者康复期的应用效果【摘要】目的探讨护理干预在脑梗塞患者康复期的临床应用效果。方法选取我院脑梗塞患者80例,分为观察组和对照组各40例,对照组在治疗后给予常规护理干预,观察组则给予综合护理干预,评价两组患者的神经功能缺损得分情况以及功能独立性得分情况。结果两组患者经过治疗后,患者的神经功能和独立性均有一定程度的改善,但观察组的改善程度要好于对照组P<0.05。结论综合护理干预可以有效改善脑梗塞患者的预后,降低并发症的发生,提高患者的生活能力。【关键词】护理干预脑梗塞康复【】R472.12【文献标识码】B【】1004-4949(2015)02-0502-01引言:脑梗塞是一种常见病,是指因脑动脉供血不足所致其供应脑组织急性缺血而发生的坏死。脑梗死多发生于中年以上的人,多数有高血压病,糖尿病,心脏病或者高血脂病史,通常起病急,在数小时内达到高峰。急性期治疗完成后,患者必须要渡过较长的康复期,因此做好家属及病人的康复指导对患者的康复效果非常重要。为探讨行为护理干预措施对恢复期脑梗塞患者康复的影响,为今后恢复期脑梗塞患者的护理提供参考。现将2011年3月-2012年5月笔者所调查的护理干预研究经过整理总结,具体分析如下。临床资料选择2011年3月-2012年5月我院收治的80例急性脑梗塞患者,全部患者均符合以下诊断标准[1]:①临床表现、体格检查、头颅ct确诊脑梗塞。②年龄≤70岁。③患者神志清楚;排除短暂性脑缺血发作和颅内出血,1年内无手术史。④头颅ct未见大片梗塞。⑤实验室检查肝肾功能正常,凝血四项、血小板正常。以随机抽样方式分为两组。治疗组40例,男22例,女18例;平均年龄(58.5±8.7)。对照组40例,男24例,女16例;平均年龄(57.8±8.7)。两组性别、年龄、病程等一般资料方面经统计学处理无明显差异(p>0.05),具有可比性。方法两组患者均给予神经内科常规治疗和护理,观察组在此基础上,入院48h病情平稳即接受由护士制定的综合护理干预计划进行干预,具体护理措施如下:1.改善住院环境实现病人康复,一个安静、清洁的住院环境极为重要。在病房内,建议病人保持不少于1小时的光线照射,同时保养好房内的清洁,力求为病人创造一个良好的休养环境,保持室内清洁和光线适宜。定期对病房进行灭菌处理,时刻关注病房的卫生情况,患者在康复期免疫力尚处于恢复状态,此时要做好卫生工作,不要给病菌可乘之机。2.严密观察病情严密监测患者的生命体征,密切观察患者瞳孔的变化,出现异常情况时,及时报告医生,注意观察患者有无呕吐,呕吐物的性质、颜色和呕吐量,患者在急救期间取侧卧位,防治呕吐物堵塞气管,可以采用体位引流的方式进行气道引流。3.住院期间心理护理脑梗塞的治疗恢复速度往往比较缓慢,而患者对治疗的期望值比较高,希望尽快消除肢体障碍,面对事与愿违的治疗效果,患者往往产生悲观、失望的心理。此时,护士必须对患者进行有效的心理辅导,提高积极的暗示,激发他们的主动性的思考,以便有足够的勇气和信心去面对疾病,积极有效的康复治疗和护理。4.组织康复训练光靠心理和药物的治疗远远不够,需保证患者一定量的康复训练来辅助治疗。对于失语症患者,要相应的进行一些语言康复训练,根据病人失语类型和程度的不同,制定不同强度和时间跨度的训练计划。首先,不管病人是何种失语类型,一个良好的语言训练环境必不可少。通过多渠道来增加患者的感官刺激,如广播、音乐、新闻报道等。治疗的过程中,应注意循序渐进,开始以简单的单双音节训练为主,再视情况扩大到字词和语段的训练。对于运动障碍的患者,训练方式要注重轻重缓急,首先应该进行简单的小关节训练,由指、肘、踝等小关节活动开始,再到四肢和躯体的大幅度活动,最后患者应该能独立完成翻身及各个大关节的活动。训练的时间一般很长,这就要求护理人员要有耐心,同时患者也要有信心,平时多训练自己的拄拐、搀扶行走,要到独立行走,一定不要操之过急。5.下肢静脉血栓预防患者卧床时要略抬高下肢远端,膝下避免垫枕及过度屈髋。护理人员应对按摩患者肢体以促进血液循环,预防下肢静脉血栓的形成。观察指标观察患者的神经功能缺损得分情况及功...

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